雙實支實付的好處

 

彌補短期的隱性成本

保險有所謂「損害填補原則」,如果今天進醫院動刀了,能不能馬上出院?出院了要不要在家休養一段時間?公司會不會給付薪水?需不需要他人來照顧?所以雙實支有加倍理賠的效果,來補貼醫療以外的花費。 

 

提高醫療品質

現在許多新型態手術高科技療法標靶用藥等等,健保幾乎都不給付,僅能自費。如果我們的保險能夠支付這一切,是不是讓萬一我們罹病之餘,能選擇更好醫療品質的權利。

有選擇,就有尊嚴;沒選擇,只有忍受

 

分散理賠風險

各家實支實付內容不盡相同,理賠核定的人員在認定上多少也有些出入,即便都理賠,那在速度上可能也有先後,若能有兩家保險公司,其中一家理賠迅速,對即將要支付的醫藥費用,就有著相當的必要性。 另外,各家保險公司在理賠處理的認知上,有時甲不理賠,而乙卻理賠,此時我們可用乙的理賠,反過來向甲爭取。而若是只有一家,那麼萬一發生了理賠爭議,在權益的爭取上,可能曠日廢時。

 

 

外在環境醫療科技發達微創手術問世高齡少子化健保危機DRGs政策第二代第三代健保改革等因素的改變一段時間就必須檢視自己的保單內容,以確保符合新趨勢的改變。

 

日額醫療VS實支實付比較

DRGs實施後使得住院天數縮短、自費項目變多,在此「醫療費用居高不下」趨勢下,獲得足夠安全的保障,其實很有限。

醫療技術日新月異,許多手術醫材自費藥品推陳出新,更換人工水晶體、置換人工膝蓋或是採達文西機械手臂進行的手術,醫療費用都相當昂貴,卻未必納入健保給付項目中,病患醫療自負額提高,而「實支實付醫療險」的費用補償能力會比「日額醫療險」來得強,因此選擇適合自己的「實支實付醫療險」就相當重要。

 

content_日額_實支實付大不同.jpg

圖片來源 : 網路

 

雙實支有無違法?

目前主管機關是否增訂保險法38-1尚無明確動向

什麼是保險法38-1呢?

也就是即使投保多張實支實付醫療險,理賠金額將「不能超過實際醫療支出」,但是無論未來主管機關如何修法,基於法規不回溯既往原則,只要在修法前投保的保單,都適用當下的保單條款,所以勿聽信雙實支違法不理賠的說詞

 

如何挑選「實支實付醫療險」

每家保險公司實支實付商品,都有著優缺點,以下提供挑選重點:

˙是否為副本收據或在保單條款明文限定正本收據

˙有無等待期。

˙有無門診手術及雜費。

˙概括式

˙住院日額+實支的混合型商品。

˙是否只限定健保2-2-7所列舉手術。

˙病房費是否不超過限額就能核付

˙最高續保年齡。

 

實支實付型定期醫療險與其他醫療險最大的不同之處,在於有收據正本和副本理賠的區別。因此,民眾在投保實支實付型定期醫療險時,最好要問清楚是正本或是副本理賠,以免喪失自己的權益。

 

搭配「雙實支實付」或多實支的效果與優點

 MONEY錢雜誌,指出雙實支是醫療保障標準配備

單一實支實付

我們舉例來比較,假設小明買了一張額度12萬元的實支實付型醫療險,有天不幸住院開刀總計花了8萬元,那這張實支實付就會給付小明8萬元。這就是實支實付醫療險,在限額內,花多少,賠多少。

 

888.png

圖片來源 : 網路

 

雙實支實付

以雙實支實付規劃,我們分拆兩張規劃,限額總和不變,同樣是花費8萬,A保險公司理賠 至上限6萬,而B保險公司也同樣的理賠至上限6萬,兩家合計理賠12萬,這就是雙實支 實付的好處之一。

 

887.png

圖片來源 : 網路

 

最後,有人會問,再買一張實支實付會不會很貴?

不會很貴,你願不願意買?

 

資料來源:網路

諮詢聯繫QR COL.jpg

創作者介紹
創作者 「保險玖么么」部落格 的頭像
塵世中的小書僮

「保險玖么么」部落格

塵世中的小書僮 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣( 1053 )